四川大学华西甘孜医院（甘孜州藏族自治州人民医院）
药品供货企业邀请比选补充公告
根据2021年9月17日发四川大学华西甘孜医院（甘孜州藏族自治州人民医院）药品供应品供货企业公开比选公告，现将药品供应品供货企业邀请比选公告附件要求补充如下。
四川大学华西甘孜医院
（甘孜州藏族自治州人民医院）
2021年9月22日
药品申报资料：附件1
药品供货企业 药品报价资料(密封一)
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药品供货企业 |
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填报时间： 年 月 日 |
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申报药品序号 |
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申报企业提交材料要求 |
装订 |
资料名称 |
数量 |
备注(纸质版) |
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1 |
药品首营资料 |
1套 |
加盖药品供货企业及药品生产厂家鲜章 |
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2 |
四川大学华西甘孜医院（甘孜州人民医院）药品报价单 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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3 |
药品生产厂家独家有效“产品委托书” |
1份 |
药品生产厂家法人章、公章的原件，加盖药品供货企业鲜章 |
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4 |
四川省药械集中采购及医药价格监管平台 '药品挂网网页 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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5 |
国家药品监督管理局-药品数据库•药品信息网页截图 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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6 |
药品说明书 |
3份 |
原件加盖药品供货企业鲜章 |
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7 |
药品廉洁准入承诺书 |
每个药品1份 |
加盖药品生产厂家鲜章 |
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8 |
药品质量保证承诺书 |
每个药品1份 |
加盖药品生产厂家鲜章 |
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备注 |
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药品申报资料： 密封页2
药品供货企业资质资料（密封二）
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药品供货企业 |
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填报时间： 年 月 日 |
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申报企业提交材料要求 |
装订 |
资料名称 |
数量 |
备注(纸质版) |
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1 |
药品供货企业资质： = 1 \* GB3 ①《药品经营许可证》 = 2 \* GB3 ②《药品经营质量管理规范》（GSP）证书 = 3 \* GB3 ③《营业执照》 = 4 \* GB3 ④《业务员法人委托书（原件）及业务员身份证复印件 |
1套 |
审核证照副本的原件提交复印件加盖药品供货企业鲜章 |
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2 |
药品报价单汇总表 |
纸质版1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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3 |
药品廉洁准入承诺书药 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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4 |
药品质量保证承诺书 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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5 |
两票制承诺书 |
1份 |
加盖药品供货企业鲜章 |
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备注 |
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