一、项目名称
2022年川藏铁路医疗卫生应急保障-高卫生应急救援基地建设购置相关医学装备项目
二、报名资格条件：
1、具有独立承担民事责任的能力；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必须的能力；
4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加本次采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录；
6、厂商需提供相关产品的资质证明材料；
7、符合法律、行政法规规定的其他条件。
三、提交报名资料要求：
（一）文件内容：
第一部分为目录、报价单、产品介绍；第二部分为有效的厂家资质、厂家介绍信或授权书、承诺函；第三部分为售后服务方案、业绩等法律法规要求或其他需要说明的事项。注：必须包含内容如下：
1.中小企业声明函（生产企业）参照（附件模板），划分标准参照（工信部联企业〔2011〕300号）关于印发中小企业划型标准规定的通知（大型医疗设备或部分专用设备不适用）。
2.推荐产品规格型号、主要配置清单及技术参数、售后服务方案；
3.推荐产品的特点和优势（生产厂家、代理商、是否进口、报价、售后服务能力等）
4.用户名单(特别是省内用户名单)
5.配套耗材或试剂清单及价格（可收费的注明收费项目及费用）
6.推荐产品彩页（可作在调研文件里，也可另附提交）
（二）调研文件制作要求：
1、装订成册打包报名，文件每册封面需明确注明产品生产厂家、代理公司名称、项目名称、联系人、联系电话，正本、副本各一份；
2、调研文件需密封完好并加盖骑缝章，密封文件封面请明确注明：产品生产厂家、代理公司名称、项目名称、联系人、联系电话；
四、报名方式：
(1)提交报名资料地址：四川省甘孜州康定市炉城镇西大街甘孜州人民医院本部医技大楼5楼医院办公室。
(2)接受报名联系电话：院办 0836-2825103
（3）医学装备科咨询电话：0836-2870693
(4)报名截止时间和调研安排：请于2022年11月28日（周一）上午10:00前现场提交资料，下午14:30参加调研论证会答辩。
四川大学华西医院甘孜医院
（甘孜藏族自治州人民医院）
2022年11 月18日
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附件1：2022年川藏铁路医疗卫生应急保障-高原卫生应急救援基地建设购置相关医学装备清单
使用点
医学装备名称
数量
抢救室
监护仪
2台
心电图机
2台
除颤仪
3台
急救转运呼吸机
1台
输注工作站
1个
注射泵
3台
手术室
插件式麻醉监护仪（配麻醉深度、麻醉气体、呼末二氧化碳、双有创血压监测模块）
3台
麻醉机
1台
输注工作站
4个
除颤监护仪（高端）
1台
手术转运车
2台
手术床
1
复苏室
监护仪
3台
注射泵
2台
呼吸机
1台
心电图机
1台
除颤仪
1台
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附件2：《中小企业声明函（货物）模板》
中小企业声明函（货物）
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：
1. （ 名 称 ） ， 属 于 （ 调研文 件 中 明 确 的 所 属 行 业 ） 行业；制造商为（企业名称），属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
2. （ 名 称 ） ， 属 于 （ 调研文 件 中 明 确 的 所 属 行 业 ） 行业；制造商为（企业名称），属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：
日期：
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| 附件3：《调研报名厂家信息反馈表》 | |||||
| 注：请完善此表所有内容,文字版发至QQ邮箱：476407879@qq.com；本表格命名方式为：编号（有就填）+设备名称+被授权公司名称；一张表格只填写一台设备；医学装备科咨询联系电话：0836-2870693 | |||||
| 调研报名项目名称：2022年川藏铁路医疗卫生应急保障-高原卫生应急救援基地建设购置相关医学装备 | |||||
| 被授权公司名称 | 产品生产企业名称 | 品牌 | 规格型号 | 联系人及电话 | 最低报价 |
| （万元） | |||||
| 主要功能技术参数 | 配置清单 | 产品售后服务方案 | |||
| 序号 | 配置项目及规格型号 | 单价及数量 | |||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| ... | |||||
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